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內科學誌 -第36卷第4期

綜論 
肝硬化病人糖尿病的診斷與藥物治療  全文閱讀
245~254 
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肝硬化(liver cirrhosis)、糖尿病(diabetes mellitus)、降糖藥物(hypoglycemic drugs) 
洪子清1 、周康茹2 、朱志勳3  
屏東榮民總醫院內科部新陳代謝科1 、屏東榮民總醫院教學研究部2 、高雄榮民總醫院內科部新陳代謝科3  
第二型糖尿病(T2DM) 與肝硬化為全球常見且具高致死率的慢性疾病,兩者共病不僅影響患者預後,也增加治療上的挑戰。近年來,隨著非酒精性脂肪肝病(NAFLD) 及肥胖症的流行,T2DM在慢性肝病患者中的發生率明顯提升,因此,肝硬化病患糖尿病的診治將成為一個日益頻繁的臨床情況。本文回顧目前對於肝硬化合併T2DM患者之診斷建議,包括空腹血糖與口服葡萄糖耐受試驗的使用,以及針對不同肝功能狀態之降糖藥選擇原則。強調血糖控制應以預防肝病併發症為首要目標,避免過度治療導致低血糖風險。臨床上應根據個別病患狀況,調整治療策略,以達到最佳預後。