肥胖和代謝症候群的日益流行導致心血管疾病的相應增加。人們提出了多種減肥飲食方案,其中限制碳水化合物攝取被認為是改善代謝症候群所有特徵的有效干預措施。生酮飲食通常以攝入極低碳水化合物、高脂肪和適度蛋白質為特徵。它們可能有助於減肥和改善某些代謝參數,但一些採用生酮飲食的人出現了無法預測且前所未有的低密度脂蛋白膽固醇升高。此外,也發現了一部分人表現出明顯的高脂血症反應—稱為瘦體超高反應者(LMHR)。本篇綜述的目的是提供關於採用生酮飲食的LMHR個體與其心血管風險和動脈粥狀硬化進展之間關係的全面最新概述。