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內科學誌 -第37卷第3期

專題 
心因性休克最新治療進展 —從血流動力學到精準治療  全文閱讀
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心因性休克(Cardiogenic shock)、SCAI 休克分級(SCAI shock classification)、乳酸(lactate)、血流動力監測(hemodynamic monitoring)、機械循環輔助(mechanical circulatory support) 
葉志凡 台大醫院心臟內科1  
台大醫院心臟內科1  
心因性休克(cardiogenic shock, CS)為嚴重心臟功能障礙所導致之全身性低灌流狀態,常見於急性心肌梗塞或急性失代償性心衰竭。其核心病理機轉包括心輸出量下降、低血壓及
組織缺氧所形成之惡性循環,最終導致多重器官衰竭。近年來,臨床評估逐漸由靜態指標轉向動態監測,特別是SCAI分級系統強調時間序列變化與臨床修飾因子的重要性。在治療方
面,現行指引主張依據血流動力學進行個別化藥物調整,並於適當時機導入機械循環輔助(mechanical circulatory support, MCS)。本文整合最新病理生理機轉、臨床分級系統、藥物治療
原則及依病因分類之治療策略,並強調侵入性血流動力監測在治療決策中的關鍵角色。