高血鉀是慢性腎臟病與心衰竭患者常見問題，常導致減量或停用腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)，進而影響長期心腎保護效益。本文提出四項管理策略控制高血鉀：1.飲食著重避免高生物可利用率的鉀來源，而非一味限制蔬果，並透過適當烹調方式降低鉀負荷；2.非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑，在維持雙重RAASi時有較低的高血鉀風險；3.SGLT2抑制劑除本身心腎保護效果，亦能降低高血鉀發生率；4.新型鉀結合劑具更佳的效果、安全性與耐受性。透過上述策略的整合應用，臨床醫師能有效控制高血鉀，確保患者持續維持所需治療，改善長期心腎預後。
