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內科學誌 -第36卷第2期

綜論 
敗血症引起急性腎損傷的診斷與治療  全文閱讀
125~135 
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敗血症(Sepsis)、急性腎損傷(Acute kidney injury)、輸液灌注(Fluid resuscitation)、腎臟替代治療(Renal replacement therapy)、血液灌流療法(Hemoperfusion) 
陳俊全1 、歐世祥1 、周康茹1  
屏東榮民總醫院腎臟科1  
敗血症引起急性腎損傷(SI-AKI) 在重症患者中非常常見,並顯著增加患者的併發症和死亡率。其發生和進展的原因涉及多種複雜的病理生理因素。SI-AKI 的風險與適當的治療有關,因此及時診斷與治療至關重要。SI-AKI 基本的治療策略包括給予適當的抗生素、輸液復甦和必要時使用血管升壓劑。嚴重AKI 病人,則需要腎臟替代治療(RRT)。關於SI-AKI 輸液復甦治療的劑量、種類、RRT啟動的時機,內毒素吸附或細胞激素移除的血液灌流療法以及靜脈注射免疫球蛋白(IVIG) 的腳色等,仍存在爭議與討論。本文將針對以上議題提出現有的證據與建議,期能減輕SI-AKI 的醫療負擔並改善患者預後。