代謝失調相關脂肪性肝病(MASLD) 與第二型糖尿病(T2DM) 互為共病，且彼此促進病程惡化。MASLD在T2DM患者中的盛行率高達65%，合併兩者的病人更有顯著提升的肝纖維化進展、肝癌、心血管事件與死亡風險。MASLD的致病機轉包含胰島素阻抗、慢性發炎、脂肪毒性、腸道菌相失衡等。國際共識建議所有T2DM患者應接受MASLD篩檢，第一線可使用FIB-4 指數進行風險分層。藥物方面，GLP-1RA、SGLT2 抑制劑與PPAR agonists於MASLD患者中展現療效。近期核准的resmetirom 與臨床試驗中的tirzepatide為未來治療新希望。MASLD與T2DM之整合照護迫切需跨科合作與指引更新。
