重症醫學領域中，成人敗血症/敗血性休克之最新實證處置，全球皆依據國際戰勝敗血症指引(Surviving Sepsis Campaign)；相較2021年版本，近期公布的2026年版作了多項
更新。本文整理急性期處置之四大主軸變動：（一）早期辨識：強烈建議以早期預警評分(NEWS/MEWS)取代qSOFA，並以結構化確定性分級規範抗生素時機；（二）抗感染：β- 內
醯胺類延長輸注與抗生素降階皆升級為強烈建議，並首度納入選擇性消化道去汙染之條件建議；（三）血動力學：65歲以上病人平均動脈壓可下調為60-65 mmHg，平衡晶體液獲更強證
據支撐，限制性與自由性後續補液策略等效；（四）輔助治療：血液淨化採有條件反對，新增的亞甲藍於頑固性休克列為證據不足，亦新增對退燒、靜脈短效乙型阻斷劑、維生素D之條
件反對建議。掌握上述更新變動，有助臨床醫師依最佳實證調整實務決策。
