Lipoprotein(a) (Lp(a))為具遺傳特性的脂蛋白，已被確認為動脈粥狀硬化性心血管疾病(ASCVD)之獨立風險因子。國際指引(如歐洲心臟學會/歐洲動脈粥狀硬化學會, ESC/EAS)、美國心臟協會(AHA)、加拿大心臟學會(CCS)與美國國家脂質協會(NLA)以及中華民國血脂及動脈硬化學會(TSLA) 2026年所建議的共識準則，均建議高風險族群甚至所有病人應一生至少檢測一次Lp(a)。雖台灣已將其納入健保給付，臨床與政策執行層面仍缺乏一致架構，致使檢測率偏低。本文回顧各國建議，提出台灣可行之檢測策略，並探討測量單位(nmol/L與mg/dL)之臨床意義。另整理Pelacarsen與Olpasiran等RNA療法之臨床試驗進展，並於當前無專一藥物可用之情況下，建議採行多面向心血管風險管理，並推動建立整合式照護模式，以因應未來精準心臟照護與新興治療導入之需求。