一位85歲女性末期腎病患者，因長期接受血液透析並置放多次透析導管而併發中心靜脈狹窄(central venous stenosis, CVS)。該病人因右側鎖骨下靜脈阻塞，造成右手臂水腫、皮下側枝靜脈循環增生及罕見之下行性食道靜脈曲張(downhill esophageal varices, DEV)。透析導管造成CVS的風險因子包含導管留置時間、及置放於左側鎖骨下靜脈。CVS治療以血管內治療為優先，輔以支架置放、或繞道手術；下行性食道靜脈曲張的處置則以內視鏡結紮為主。本文提醒臨床醫師，下行性食道靜脈曲張病人若有中央靜脈導管或心臟節律器導線放置史，要考慮CVS發生的可能性。
