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有效期間:民國 115年03月10日至115年04月30日止
1.下列何者最能解釋為何周邊動脈疾病(PAD)患者被視為高度心血管風險族群?
A)PAD 主要影響下肢血流,與全身血管疾病無明顯關聯
B)PAD 僅在合併糖尿病時才會增加心血管事件風險
C)PAD 為全身性動脈粥樣硬化的表現,常合併多血管床病變與多重共病
D)PAD 的心血管風險主要來自手術與介入治療的併發症
2.關於第四代同步式遠距醫療在 PAD 患者照護中的臨床角色,下列何者最正確?
A)主要功能為取代門診與住院治療
B)僅提供生理資料收集,缺乏即時臨床介入能力
C)透過即時生理監測、護理師主動管理與醫師即時決策支援,縮短事件發生前的介入時間
D)僅適用於低風險慢性病患者以減少醫療支出
3.根據最新的研究顯示遠距照護對於血壓之影響何者正確?
A)遠距照護對於血壓控制沒有幫助
B)遠距照護可以降低平均血壓與血壓變異度
C)遠距照護可以降低平均血壓並提高血壓變異度
D)遠距照護對於無法降低血壓,但可以降低血壓變異度
4.根據2025 ACC/AHA之高血壓治療指引,針對遠距照護對於血壓控制之相關建議,何者有誤?
A)建議使用居家血壓監測來追蹤降血壓藥物的調整,同時搭配病患教育、遠距健康諮詢以及臨床介入。
B)對於血壓未受控制的成人,透過即時或非即時方式進行健康資訊科技溝通,有助於改善血壓控制、提升醫療可近性及醫療指引的遵從性。
C)對於血壓未受控制的成人,遠距醫療介入可有效降低血壓,並改善門診血壓控制。
D)建議採用遠距照護進行居家血壓監控,但目前仍不建議進行藥物調整,因為可能會有醫療糾紛產生。
5.根據本文,遠距醫療在哪些面向上展現其成為未來瓣膜病照護策略的一部分?
A)可替代手術治療,避免侵入性介入
B)利用人工智慧完全取代醫師決策
C)支援高風險族群之個人化、即時、長期監測與介入
D)適用於所有無症狀年輕病患,普及化可降低健保支出
6.研究中發現,遠距照護可促進瓣膜逆流程度改善,且伴隨左心室容積縮小與射出分率上升。下列何者最可能解釋此現象的機轉?
A)遠距醫療刺激心肌細胞增生
B)積極的容量與血壓控制減少心室後負荷,促進逆重塑
C)遠距系統增加藥物劑量,提高藥效
D)長期監測提高病人心理穩定感,進而逆轉病程
7.關於遠距病患管理在心衰竭中的證據,下列何者正確?
A)目前的研究顯示,遠距病患管理僅能改善生活品質,對生存與再住院沒有影響
B)TIM-HF2 研究證實結構化遠距管理能降低未預期心血管住院或死亡造成的天數損失
C)僅有侵入式血流動力監測被證實可提前偵測病情惡化,非侵入式設備無臨床應用價值
D)遠距監測的效果與是否具備回應與介入措施無關
8.關於心衰竭遠距監測與新型工具,下列何者最為正確?
A)Thoracic impedance、ReDS 等工具通常只能在症狀惡化後才能偵測異常
B)Hospital-at-home 需完整住院設備,對於心衰竭患者不適用
C)ICD/CRT 內建的感測器可用於偵測心律與體液負荷變化,有助於早期發現惡化
D)CardioMEMS 等侵入式監測裝置尚無證據可降低心衰竭再住院
9.下列何者最能描述本研究關於環境因子與居家血壓的主要發現?
A)血壓變化僅與藥物劑量相關
B)環境中的空污因子與居家血壓呈線性關係
C)環境中的空污因子與居家血壓呈非線性關係
D)環境因子僅空氣污染與血壓有關
10.在遠距醫療情境下,居家血壓監測相較於診間血壓量測的主要優勢為何?
A)可完全取代降血壓藥物治療
B)適用於急性心血管事件
C)可取得高頻且貼近日常生活情境的血壓資料
D)不受環境因子影響
11.偏鄉長照站老人的生活品質調查中,四大範疇中的哪個範疇得分最高?
A)社會關係範疇
B)生理範疇
C)心理範疇
D)環境範疇
12.偏鄉長照站老人認為新型冠狀病毒疫情影響其長期健康、生活方式和生活品質的比率約為多少?
A)10%
B)30%
C)50%
D)70%
13.一名 45 歲女性,因慢性噁心與嘔吐就診,症狀持續 6 個月,體重減輕 4 公斤。上消化道內視鏡未見阻塞,疑似胃輕癱,下列敘述何者錯誤?
A)胃排空閃爍掃描 (Gastric emptying scintigraphy) 是目前診斷胃輕癱的黃金標準,需監測至少 4 小時以避免低估異常。
B)檢查中常使用 Technetium-99m 硫膠體標記固體餐,以模擬真實食物的消化過程。
C)若 2 小時測試結果正常,即可完全排除胃輕癱診斷。
D)臺灣曾建立燕麥餐正常值,以反映亞洲族群飲食差異並提升檢查精準度。
14.一名 55 歲女性,糖尿病控制不佳,胃輕癱症狀嚴重,經飲食調整與藥物治療(Metoclopramide, Domperidone)後仍無改善,考慮侵入性治療。下列敘述何者正確?
A)G-POEM(經口內視鏡幽門肌切開術)為一線治療,成功率僅約 20%,不建議常規使 用
B)G-POEM 對難治性胃輕癱具潛力,臨床成功率約 50%~80%,療效可維持數年,臺灣 已有前瞻性研究支持
C)幽門肉毒毒素注射療效確定,隨機對照試驗顯示顯著改善症狀
D)胃電刺激在臺灣廣泛使用,為糖尿病性胃輕癱標準治療
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