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有效期間:民國 114年07月10日至114年08月31日止
1.下列何種成分的糖尿病治療藥物具有體重減輕的效果,且已有衍生藥物獲核准作為體重控制用途?
A)二甲雙胍(metformin)
B)二肽基酶-4 抑制劑 (DPP-4 inhibitors)
C)類升糖素胜肽-1 受體促效劑(GLP-1 receptor agonist)
D)阿爾發葡萄糖甘酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitors)
2.以下何種非腸泌素類減重藥物常見之副作用?
A)噁心
B)嘔吐
C)便祕
D)低血糖
3.關於代謝失調相關脂肪性肝病(MASLD)與第二型糖尿病(T2DM)之間的流行病學描述,下列何者正確?
A)MASLD 在一般族群的盛行率約為65%。
B)MASLD 的病程通常不會進展至肝硬化或肝細胞癌。
C)合併MASLD 與T2DM 的患者,全因死亡風險顯著高於單純MASLD 患者。
D)MASLD 與T2DM 兩者間並無互為危險因子的關係。
4.根據EASL-EASD-EASO 2024年共識指引,針對T2DM病患進行MASLD初步篩檢時,下列何者正確?
A)FIB-4 小於1.3 即建議立即安排肝臟彈性超音波檢查。
B)FIB-4 介於1.3 到2.67 之間的患者,可選擇先進行一年的生活型態與危險因子管理,再重新評估。
C)FIB-4 指數的使用適用於所有年齡層,無需根據年齡調整。
D)一旦FIB-4 小於1.3,即無需未來再做任何追蹤。
5.下列哪一項是即時型持續血糖監測系統(rtCGM)的主要優點?
A)不需要校正且無須配戴感測器
B)僅在需要時手動掃描即可查看血糖
C)可即時提供血糖數據與警示功能
D)僅能在醫療院所內使用
6.關於自動胰島素給藥(AID)閉環系統的敘述,何者正確?
A)僅能用於第2 型糖尿病病人
B)是一種結合CGM、演算法與胰島素幫浦的整合系統
C)僅提供過去血糖趨勢,無法即時控制
D)不適用於兒童與孕婦
7.下列有關妊娠糖尿病的影響的敘述何者正確?
A)妊娠糖尿病的孕婦容易有妊娠高血壓及子癲前症,其胎兒容易過度生長成巨嬰,並增加肩難產、分娩創傷、呼吸窘迫等風險。
B)早期妊娠糖尿病的孕婦,產後罹患第1 型糖尿病的風險比第2 型糖尿病的風險高。
C)妊娠糖尿病的孕婦,其胎兒出生後容易發生新生兒高血糖。
D)妊娠糖尿病的孕婦比起孕前糖尿病的孕婦,其胎兒較容易有先天發育異常。
8.下列有關孕期糖尿病治療的敘述何者錯誤?
A)胰島素不會通過胎盤,是孕期糖尿病的第一線用藥。
B)妊娠糖尿病建議優先使用口服降血糖藥物治療,包括glyburide 與metformin,相對於胰島素在使用上較為方便,且不用頻繁監控血糖。
C)針對孕前糖尿病的孕婦,即便是第2 型糖尿病患者且孕前使用口服降血糖藥物控制良好者,首選藥物仍建議轉換成胰島素治療。
D)大部分妊娠糖尿病的孕婦可透過醫療營養治療及生活方式改變達到孕期穩定血糖控制,少部分才需要藥物治療。
9.有關慢性腎臟病礦物質與骨病變(CKD-MBD)三大臨床表現的敘述,何者錯誤?
A)慢性腎臟病患者常見血清副甲狀腺素(PTH)、成纖維細胞生長因子23(FGF23)及磷濃度上升,鈣與活性維生素D 濃度則下降
B)動脈中層鈣化主要與傳統心血管危險因子(如高血壓、高血脂等)有關
C)繼發性副甲狀腺機能亢進會加速骨代謝,增加骨折與感染的風險
D)由於鈣磷沉積與慢性發炎反應,慢性腎臟病患者常出現血管鈣化
10.關於慢性腎臟病礦物質與骨病變(CKD-MBD)導致心血管疾病(CVD)的致病機轉,下列何者並非本文提及的機轉之一?
A)高血磷可抑制一氧化氮的生成,導致內皮功能異常
B)高血鈣促進鈣蛋白顆粒(calciprotein particles, CPPs)形成,進而誘發異位鈣化
C)FGF23 可促進遠曲小管Klotho 表現量上升,有助於減少體液滯留
D)活性維生素D 缺乏可能活化腎素- 血管張力素- 血管收縮素系統,導致心室肥大與心衰竭
11.根據本研究中定義的臨床緩解 (clinical remission) 標準,下列哪一項是必需的組成部分?
A)停止使用吸入性皮質類固醇(inhaled corticosteroids)至少3 個月
B)ACT 分數≥ 24 且FEV1 達到預測值的≥ 80%
C)血液中嗜酸性白血球計數<150 cells/μL
D)完全停止所有緩解藥物
12.全民健康保險氣喘醫療給付改善方案(Pay-for-Performance asthma management program), 對於個案管理師的角色,下列哪一項敘述是不正確的?
A)幫忙醫師篩選病人,最終是否收案,由個案管理護理師決定
B)協助醫生指導病人吸入器的使用技巧和治療依從性
C)協助醫師評估ACT 分數,並將相關記錄上傳至健保局以供行政用途
D)超過90 天未回診而結案的病人,在12 個月內不能重新進入該方案
13.下列敘述何者為真?
A)血中IgG4 濃度上升可診斷 IgG4 related disease。
B)IgG4 related disease (IgG4-RD) 特徵為storiform fibrosis 及lymphoplasmacytosis。
C)50% IgG4 related disease 血中IgG4 濃度正常。
D)以上皆是。
14.下列敘述何者為真?
A)十二指腸的IgG4-RD 很罕見且無惡性的可能。
B)IgG4-RD 的患者可能同時有自體免疫疾病。
C)術後測量血中IgG4 濃度可幫助診斷IgG4-RD。
D)類固醇可治療產生狹窄的十二指腸IgG4-RD。
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