台灣內科醫學會

有效期間:民國 115年01月10日至115年02月28日止

1.關於疫苗對全球公共衛生的影響，下列何者正確？

A)小兒麻痺病毒已在全球完全根除，無任何殘留地區

B)B 型肝炎疫苗對台灣兒童肝癌的下降幾乎沒有影響

C)天花是人類史上第一個被疫苗徹底根除的疾病

D)HPV 與肺炎鏈球菌疫苗對疾病負擔的影響有限

2.下列哪一項發展最直接促成二十世紀中期病毒疫苗的迅速發展？

A)類毒素與佐劑的發明

B)細胞培養技術的成熟，使病毒能在體外大量生長

C)反向疫苗學的提出

D)奈米顆粒載體用於抗原遞送

3.人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染與多種癌症相關，下列何者除外？

A)女性子宮頸癌

B)女性陰道癌

C)男性肛門癌

D)男性睪丸癌

4.下列有關帶狀疱疹與疫苗的敘述，何者為非?

A)帶狀疱疹是水痘病毒再活化的表現，好發於50 歲以上成人及免疫功能低下者

B)目前有活性減毒疫苗和非活性基因重組疫苗

C)接種帶狀疱疹疫苗能減少帶狀疱疹後神經痛及帶狀疱疹發生率

D)帶狀疱疹活性減毒疫苗建議接種2 劑，間隔2-6 個月

5.下列哪一項是細胞培養流感疫苗（Cell-based influenza vaccine）的最主要優勢？

A)製程快速且可避免污染

B)可避免「雞蛋適應」突變，提升抗原相符性

C)最能提供免疫反應較弱的年長者族群，持續較長時間的抗體濃度

D)生產成本最低廉

6.下列有關mRNA製程之COVID-19 疫苗的敘述，何者正確？

A)需要高溫保存以維持穩定性

B)能誘發強烈的細胞免疫反應，但有最高的血栓風險

C)可快速設計並針對變異株調整

D)主要是以重組的棘蛋白抗原成份，搭配佐劑製成

7.下列關於台灣成人肺炎鏈球菌感染的描述，何者最正確？

A)台灣侵襲性肺炎鏈球菌疾病因為公費疫苗施打，因此發生率逐年下降

B)PCV13 與PCV15 已涵蓋所有常見非疫苗血清型，如23A、35B

C)PCV20 與PCV21 疫苗相較於PCV13 與PCV15 疫苗可擴大涵蓋多種新興血清型

D)PPSV23 可產生長期記憶 B 細胞，因此適合單劑施打作為肺炎鏈球菌預防

8.下列關於成人呼吸道融合病毒（RSV）感染與疫苗的敘述，何者正確？

A)RSV 感染後可產生長期免疫，因此再感染罕見

B)Ribavirin 已被證實具高度療效，因此廣泛用於所有成人RSV 感染

C)新型RSV 疫苗可降低住院與重症風險，目前建議用於75 歲以上及具高風險之50-74歲成人

D)RSV 疫苗需每年施打一次才能維持保護

9.有關台灣成人疫苗政策的描述，下列何者錯誤？

A)多數成人疫苗為公費項目。

B)成人疫苗並無指定公共衛生催注政策。

C)無強制醫療院所上傳自費疫苗接種紀錄。

D)台灣的疫苗政策依據傳染病防治法規定。

10.有關台灣成人疫苗接種率低的描述，下列何者影響最小？

A)接種流程繁瑣或預約困難、接種地點不便等。

B)缺乏有效的提醒系統、看診時間不足等。

C)對疫苗安全性和有效性的不信任。

D)缺乏疫苗接種政策制定。

11.關於疫苗不良事件通報系統（VAERS）之敘述，下列何者正確？

A)VAERS 屬於主動監測系統，需由政府主動追蹤接種者健康狀況。

B)VAERS 僅限醫療人員可通報，民眾無法直接上網回報。

C)VAERS 可偵測罕見或新出現的不良事件，協助評估疫苗安全性。

D)VAERS 通報資料僅用於研究分析，不會回饋至公共衛生決策。

12.下列何者最能改善被動通報系統（VAERS）的限制？

A)增加媒體宣傳以鼓勵更多民眾通報

B)與主動監測系統結合以補足資料缺口

C)降低通報門檻並簡化回報表單

D)僅由專家審查後才接受通報

13.關於迄今IgA腎病變(IgAN) 的研究，下列何者敘述有誤：

A)目前IgAN 對於發病機制採認“four-hit hypothesis”的假說。

B)four-hit hypothesis 中對於IgAN 的關鍵步驟是產生致病性的galactose-deficient IgA1(Gd-IgA1)，接者誘發 anti-Gd-IgA1 autoantibodies，進而產生IgA1-containing immune complexes，最後，這些免疫複合物沉積於glomerular mesangium，導致腎臟發炎與纖維化。

C)2025 年KDIGO 指南建議治療應雙管齊下：(1) 要針對預防或減少致病性IgA 產生及免疫複合物形成的治療；以及(2) 針對既有 IgAN 所導致腎元喪失(nephron loss) 的治療。

D)新的2025 年KDIGO 指南將蛋白尿控制目標訂為<1 g/day。

14.關於迄今IgA腎病變(IgAN) 的治療新趨勢, 下列何者敘述有誤：

A)在處理IgAN 患者時，標準治療主要著重於支持性慢性腎臟病照護及非免疫性治療，其中包括：控制血壓，以及使用ACE inhibitors 或ARB 來降低蛋白尿。

B)迄今認為免疫治療對IgAN 無效。

C)Nefecon 和Sparsentan— 近期已被核准用於治療IgAN，並已被納入2025 年KDIGO指南的建議用藥中。

D)Nefecon 是一種口服、緩釋劑型的布地奈德（budesonide)。

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